Anksčiau vyras, kuris jausdavosi moterimi, visą gyvenimą būdavo įstrigęs netinkamame kūne. Dabar gydytojai, taikydami hormonų terapiją ir modernią chirurgiją, gali paversti jį moterimi. Kitas žingsnis? Vyrai galės gimdyti.
Įspūdingas kambarys skendi raudonoje šviesoje, groja garsi muzika. Baltai apšviestu siauru podiumu žvitriai žingsniuoja šviesiaplaukis vyras Džeimso Bondo kostiumu.
Prasidėjo 2001 m. Paryžiaus madų savaitė, kurios viena iš žvaigždžių – serbų modelis Andrejus Pejicius. Pristatęs Džeimso Bondo kostiumą, jis grįžta į persirengimo kambarį apsiauti aukštakulnių. Netrukus jis vėl ant podiumo – šįsyk kaip moteris. Visą gyvenimą Andrejus jautėsi moterimi, nors oficialiuose dokumentuose įrašyta „vyras“. Kasdienybėje jis rengiasi kaip moteris, o dėl dvilyčių bruožų nėra lengva nustatyti, kokios jis lyties. Modelių industrijoje jo belytė išvaizda naudojama pristatant ir vyriškus, ir moteriškus drabužius. Netrukus tai bus tik praeitis. A. Pejicius labai nori gyventi kaip moteris.
Andreja nėra vienintelė, norinti pakeisti lytį. 2016 m. JAV atlikta 3 250 įvairių su lyties keitimu susijusių operacijų – nuo krūtų iki lytinių organų. Šis skaičius 19 % didesnis nei ankstesniais metais, ir jis rodo ne tik tai, kad vis daugiau žmonių pripažįsta gimę netinkamame kūne, bet ir tai, kokių ypatingų galimybių turi chirurgai. Jie ne tik gali keisti veido bruožus ir formas, bet ir performuoti lyties organus, suteikdami pacientams galimybę gyventi naująją biologinę lytį atitinkantį visavertį lytinį gyvenimą.
Paaugliai lėtina brandą
Tyrimai rodo, kad maždaug 0,1–0,5 % planetos gyventojų yra translyčiai, kuriems atrodo, kad jų socialinė tapatybė neatitinka biologinės lyties. Translytė moteris yra vyras, kuris, nepaisydamas turimų biologinės lyties chromosomų X ir Y, tipiškų vyriškų bruožų ir lyties organų, save laiko moterimi. Analogiškai translytis vyras yra biologinė moteris, kuri jaučiasi vyru. Maždaug 1,5 mln. translyčių žmonių Europos Sąjungoje fiziškai nesiskiria nuo tos pačios biologinės lyties atstovų. Skirtumas slypi galvoje: mokslininkai baltojoje ir pilkojoje smegenų medžiagoje atpažįsta pokyčius, dėl kurių asmenys pradeda save tapatinti su kita lytimi dar ankstyvojoje vaikystėje. 2011 m. ispanų mokslininkai tyrė smegenų baltosios medžiagos sritis ir ieškojo skirtumų tarp vyrų bei moterų. Nustatyta, kad trys translyčių moterų smegenų sritys buvo panašesnės į moterų nei vyrų, t. y. jos turėjo „moteriškas smegenis“. Šios ir kitų analizių tyrimai leidžia daryti prielaidą, kad translytiškumas dažnai nulemtas genų, arba gamtos (62 %), o likusieji – aplinkos (38 %).
Mažo berniuko ir mergaitės kūnai mažai skiriasi. Todėl tapatybės problemos stipriai pasireiškia tik priartėjus brendimui. Baimė, kad kūnas vystosi ne taip, kaip atrodo tinkama, skatina vis daugiau translyčių paauglių vartoti vaistus, kurie lėtina brendimą slopindami lytinius hormonus. Jungtinėje Karalystėje sveikatos priežiūros institucijos įsteigė kliniką, pavadintą Lyties tapatybės vystymosi tarnyba (angl. Gender Identity Development Service, GIDS), kuri padeda 10 metų ir vyresniems vaikams tvarkytis su savo socialinės lyties tapatybe ir kūnu, kuris vystosi priešinga kryptimi. Londono ir Lidso klinikose daugiau nei 800 vaikų hormonų gydomi blokatoriais, kurie stabdo natūralią lytinių hormonų gamybą kūne, taip kuriam laikui sulėtindami brandą.
JK ir JAV paauglių brandimui atidėti dažnai vartojami tokie vaistai kaip histrelinas. Maža vaistų ampulė įterpiama į raumenį ir skleidžia nuolatinę hormonus blokuojančių medžiagų dozę. Po metų vaistas baigiasi ir yra keičiamas. Histrelinas veikia hipofizę, mažą liauką smegenyse, kuri valdo lytinių hormonų gamybą ir neleidžia bręstančių mergaičių kiaušidėms padidinti estrogeno (moteriškojo hormono) gamybos. Berniukams vaistas neleidžia padidinti testosterono gamybos sėklidėse. Kitose Europos valstybėse paaugliams duodama priešingos lyties (t. y. tos, kurios jie nori būti) hormonų, kurie veikia kaip natūraliai kūno gaminamųjų atsvara .
Smegenys – pagal jaučiamą lytį
Pastaraisiais metais mokslininkai identifikavo translyčiams asmenims būdingus genus ir pokyčius smegenyse. Gerai dokumentuoti tyrimai rodo, kad anatominė vyrų ir moterų smegenų sandara labai skiriasi. Dar 1995 m. olandų mokslininkai pateikė netikėtus rezultatus, gautus tiriant translyčių asmenų smegenis. Nyderlandų neuromokslų instituto (Amsterdamas) mokslininkas Dickas Swaabas išmatavo mažą smegenų kamieno sritį, vadinamąją BSTc, kuri susijusi su lytiniu elgesiu ir reaguoja į vyriškus bei moteriškus lytinius hormonus, ir t. t.
Tyrėjas su kolegomis atrado, kad BTSc yra 44 % didesnė cislyčių vyrų smegenyse nei cislyčių moterų. Išmatavus tą pačią sritį translytėms moterims (tai biologiniai vyrai, kurie jaučiasi moterimis) paaiškėjo, kad jų BTSc buvo mažesnė nei cislyčių vyrų ir atitiko cislyčių moterų rodiklius. Po penkerių metų, 2000 m., D. Swaabas pademonstravo, kad BTSc srityje vyrai turi dukart daugiau neuronų nei moterys. Vėlgi matavimai parodė, kad translytės moterys turėjo tiek pat nedaug neuronų, kiek ir „įprastinės“ moterys. Tai reiškia, kad translyčių moterų smegenys skiriasi nuo biologinių vyrų ir panašesnės į tos lyties, kuria jos save laiko. Mokslininkai tyrė ir translyčius vyrus, kurių smegenys taip pat atitiko jų socialinės (jaučiamos), o ne biologinės lyties smegenis. Translyčiai vyrai turėjo tiek pat neuronų BTSc, kaip ir cislyčiai vyrai.
Jau publikavus šį tyrimą įvairiais kitais projektais nustatyta, kad translyčių asmenų smegenys labiau primena jų jaučiamą lytį, o ne biologinę. Skirtumai matomi smegenų baltojoje medžiagoje (kuri kaip duomenų laidai persiunčia informaciją smegenyse) ir pilkojoje medžiagoje (kuri apdoroja informaciją kaip kompiuterio procesorius), ir pagal galvos smegenų žievės storį.
Mokslininkai mano, kad skirtumai atsiranda labai anksti vaikui vystantis, jei kūnas negamina normalaus kiekio lytinių hormonų arba jei smegenys įprastai į juos nereaguoja ir nevykdo standartinio vystymosi proceso. Taip jaunam berniukui išsivysto į mergaitės panašesnės smegenyss, dėl kurių jis gali jaustis esantis mergaitė ir vėliau norėti tapti translyte moterimi. Panašiai ir jaunai mergaitei gali išsivystyti tipiškos berniuko smegenys ir vėliau ji gali tapti translyčiu vyru. Pejicius buvo įsitikinęs, kad jo vyriškam kūne yra įkalinta moteris, ir būdamas 22 metų jis nusprendė pakeisti lytį. 2014 m. sausį atlikta lyties keitimo operacija jo kūną pakeitė taip, kad jis atitiktų savęs suvokimą – kaip moters Andrejos, o ne Andrejaus.
Pirmas žingsnis – krūtys
Maždaug 95 % pacientų, kuriems atliekama lyties keitimo operacija, keičiamos krūtys. Translyčiams vyrams krūtys pašalinamos, o moterims padidinamos. Maždaug 5 % taip pat pasirenka plastinę veido operaciją, kad veido bruožai būtų panašesni į norimos lyties. Translytėms moterims galima pamažinti smakrus ir žandikaulius formuojant atitinkamus kaulus, o būsimieji vyrai gauna transplantus, stambinančius smakrus ir žandikaulius.
Tik labai nedaug renkasi lytinių organų operacijas. JAV 2016 m. atlikta 15 tokių operacijų, kai biologiniams vyrams buvo pašalintos sėklidės ir varpa pakeista makštimi su lytinėmis lūpomis išsaugant visus nervų takus į seksualinius stimulus registruojančią smegenų dalį.
Amerikos plastikos chirurgų draugijos duomenimis, 2016 m. JAV nebuvo atlikta nė viena operacija, kuria būtų pakeista lytis iš moters į vyrą. Vis dėlto tokios operacijos sėkmingai atliekamos kitose šalyse. Šv. Petro andrologijos centre (Londonas) kiekvieną mėnesį 10 moterų pašalinamos ir iš kitų kūno vietų paimtų audinių suformuotomis varpomis pakeičiamos makštys. Tailande lyties keitimo operacijos – ir iš vyro į moterį, ir atvirkščiai – tapo sparčiai augančia pramone, kuri daugiausia klientų sulaukia iš Kinijos, Artimųjų Rytų ir likusios Azijos. Taip kasmet sukuriama didesnė nei 3 mlrd. eurų apyvarta.
Esame netoli visiško lyties pakeitimo. Gydytojai vis geriau pritaiko hormonų terapiją kiekvienam pacientui, chirurgai sukuria vis natūralesnius lyties organus, o su tokiais naujais metodais, kaip genų inžinerija, organų transplantacija ir 3D atspausdinti organai, artėja ta diena, kai tai, ar gimei berniuku, ar mergaite, nebebus nuosprendis visam gyvenimui. Lytį galėsite pasikeisti, kaip įrodė Andreja Pejic ir kiti.